Examen médical CE

L'examen Melapred Access

Un examen clinico-génétique validé sur 5 200 individus pour stratifier le risque individuel de mélanome cutané.

Définition

Qu'est-ce que Melapred Access ?

Melapred Access est un examen clinico-génétique de prédisposition au mélanome. Il combine 3 marqueurs génétiques (MC1R, SLC45A2, MTAP) et 2 facteurs cliniques (couleur des yeux, nombre de nævus) pour calculer un score de risque individuel entre 0 et 100.

Ce score aide le médecin prescripteur à décider de la fréquence de surveillance dermatologique, de l'intensité de la prévention des comportements à risque, et du niveau d'implication du patient dans l'auto-surveillance.

Melapred Access n'est pas un examen diagnostique. Il calcule un score de risque et s'intègre comme aide à la décision clinique.

3
marqueurs génétiques
2
facteurs cliniques
5k+
individus étudiés
4 pays
FR, ES, DE, IT
Interprétation

Les trois niveaux de risque

Le score oriente la conduite préventive selon trois seuils validés sur les cohortes d'étude.

0–25
Score 0 à 25
Risque faible
31% de la population
  • Surveillance adaptée par le dermatologue
  • Espacement possible des contrôles
  • Prévention solaire standard
26–42
Score 26 à 42
Risque modéré
45% de la population
  • Surveillance dermatologique adaptée
  • Auto-contrôle des nævus recommandé
  • Photoprotection renforcée
43–100
Score 43 à 100
Risque élevé
24% de la population
  • Surveillance dermoscopique tous les 6 mois
  • Auto-contrôle tous les 3 mois
  • Photoprotection maximale (indice > 50)
Données de validation

Performance scientifique

Issu de 15 ans de recherche au sein de l'unité Inserm U976 (Hôpital Saint-Louis, Paris).

Modèle clinique seul
Cohorte française
AUC 0,67
Cohorte espagnole
AUC 0,65
Modèle combiné clinique + génétique ✦
Modèle complet
AUC 0,75

✦ Le score se réplique sur les cohortes indépendantes — bonne réplication

À retenir

Ce que l'examen dit — et ne dit pas

Melapred Access est un outil d'aide à la décision clinique. Il complète — et ne remplace pas — l'examen clinique du praticien.

✓ Ce que l'examen apporte

  • Estimation du risque individuel de prédisposition
  • Aide à la décision sur la fréquence de surveillance
  • Identification de patients à risque non détectables cliniquement
  • Renforcement de l'engagement patient par un score chiffré

— Ce que l'examen ne fait pas

  • Diagnostiquer un mélanome
  • Remplacer l'examen clinique et la décision médicale
  • Prédire avec certitude l'apparition de la maladie
  • Se substituer à l'anatomo-pathologiste
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Documentation scientifique

Annexe — Articles de référence

Accédez aux publications scientifiques qui fondent la validation de l'examen Melapred Access.

BioMed Research International
A large French case-control study emphasizes the role of rare MC1R variants in melanoma risk
Hu H.-H., Benfodda M., Dumaz N., Gazal S., Descamps V., et al. (Soufir N.)
2014 — BioMed Res Int. Article ID 925716, 10 pages
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European Journal of Cancer
MC1R, SLC45A2 and TYR genetic variants involved in melanoma susceptibility in Southern European populations: Results from a Meta-analysis
Soufir N., Ribas G., Lluch A., Aviles J., et al.
European Journal of Cancer, 2012; 48, 2183-2191
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Journal of Medical Genetics
Melanocortin 1 receptor (MC1R) gene variants may increase the risk of melanoma in France independently of clinical risk factors and UV exposure
Matichard E., Verpillat P., Meziani R., Gérard B., Descamps V., et al. (Soufir N.)
2004 — J Med Genet. 41(2):e13
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Human Mutation
Variants of the MATP/SLC45A2 gene are protective for melanoma in the French population
Guedj M., Bourillon A., Combadières C., Rodero M., Dieudé P., et al. (Soufir N.)
2008 — Hum Mutat. 29(9):1154–1160
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